Tıbbi Dökümantasyon 2. Ünite Özeti

Burak
Aralık 11, 2015

Ünite 2: Tıbbi Dökümanların Temel Özellikleri

Giriş

Kime, nerede, nasıl bir hizmet sunulduğunun belgelendirilmesi için oluşturulan tıbbi kayıtların amacı hasta bakımı, tıbbi araştırmalar, bilimsel çalışmalar sağlık kurumları yönetimi, adli tıp, finansal yönetim ve halk sağlığı açısından yararlı bilgilere erişilmesine olanak sağlamaktır.

Tıbbi Dökümantasyonun Hasta Açısından Önemi

Tıbbi kayıtlar; hastanın kendisine tıbbi sürecin bütününü göstermesi, zaman kaybetmeden doğru teşhis konulabilmesi, etkili tedavi yapılabilmesi ve gereksiz zaman ve para kaybının önlenmesi açısından önem taşır.

Tıbbi Dökümantasyonun Hastane Yönünden Önemi

Hastaneler için ise, bu tür kayıtlar, hastanede sunulan hizmetlerin kalitesini inceleme, ölüm nedenlerini araştırma, tedavi kurumlarının başarılarını sorgulayabilme ve kaynakları verimli kullanabilme imkanı sağlar.

Tıbbi Dökümantasyonun Hekim Yönünden Önemi

Doktorlar, iyi tutulmuş tıbbi kayıtlara bakarak diğer meslektaşları tarafından hangi koşullarda nasıl bir tedavi uygulandığını, hangi ilaçların verilerek nasıl bir  netice  elde edildiğini görebilir. Yetişmekte olan doktorlar için bir nevi eğitim materyali olan tıbbi kayıtlar akademik çalışma yapacak olan hekimlerin kariyer gelişiminde de büyük önem taşımaktadır.

Tıbbi Dökümantasyonun Adli Tıp Yönünden Önemi

Adli tıp açışından en önemli kaynak hasta dosyalarıdır. Herhangi bir sebepten ötürü şikayet edilen hekim ya da hastanelerin kendilerini savunmak için kullanabilecekleri en önemli delil ve savunma kaynağı tıbbi kayıtlardır. Öte yandan tıbbi kayıtlar öldürme, yaralama, taciz gibi davalarda da mahkeme ve savcılık açısından en önemli belge niteliği taşımaktadırlar.

Tıbbi Dökümantasyonun Halk Sağlığı Yönünden Önemi

Sundukları istatistiksel veriler ile toplum sağlığını olumsuz etkileyen her türlü unsura karşı mücadele etmeyi kolaylaştırması ve koruyucu sağlık hizmetlerinin gelişmesine destek sağlaması, tıbbi kayıtların diğer olumlu taraflarıdır.

Tıbbi Dökümantasyonun Tıbbi Araştırmalar Yönünden Önemi

Bilişim sektörünün gelişimi ile tutulması ve erişilmesi çok daha kolay bir hal alan tıbbi kayıtların klinik çalışmalar açısından hayati bir önemi bulunmaktadır.

Tıbbi Dokümantasyonun Türleri

  • Hastane Giriş Kağıdı
  • Hasta Kabul Kâğıdı
  • Hasta Yatırma Kâğıdı
  • Tıbbi Müşahede Ve Muayene Kâğıdı
  • Doktor Gözlem Formu
  • Hemşire İzlem Formu
  • Derece Kâğıdı
  • Hasta Tabelası
  • Doktor İstem Formu
  • Röntgen İstek Kâğıdı,
  • Laboratuvar İstek Kâğıdı Ve Diğer Tetkik Raporları
  • Laboratuvar Bulguları Formu
  • Ameliyat Kâğıdı
  • Çıkış Özeti-Epikriz
  • Diğer formlar olmak üzere toplamda 15 adet tıbbi kayıt bulunmaktadır.

2017-2018 Üç Ders Sınavı
05 Ağustos 2018

Üye OlŞifremi Unuttum